Agente MERS-CoV virus (Middle East respiratory syndrome coronavirus infection)
Scheda tecnica
EziologiaFamiglia Coronaviridae; genere Betacoronavirus
VettoreDromedari e uomo
Principali serbatoiDromedari
Modalità di trasmissioneLa modalità di trasmissione non è stata determinata, ma potrebbe essere di natura zoonotica con limitata trasmissione da uomo a uomo
Sono stati identificati tre modelli di trasmissione di MERS-CoV: casi sporadici acquisiti in comunità (di solito di origine zoonotica: il dromedario (o i prodotti derivati) sembra rivesta un ruolo importante nella trasmissione del virus all’uomo), cluster familiari (di solito tra contatti stretti e coloro che si prendono cura di un caso confermato) e cluster in contesti sanitari
Il continuo rilevamento di nuovi casi di MERS-CoV, il basso indice di riproduzione di base stimato dell’infezione (R0) e il rilevamento di più genotipi MERS-CoV distinti suggeriscono l’esistenza di una possibile fonte zoonotica persistente
Aree endemiche o a rischioMERS-CoV è stato identificato in dromedari in diversi paesi del Medio Oriente, Africa e Asia meridionale
In totale, 27 paesi hanno segnalato casi dal 2012, portando a 858 decessi noti a causa dell’infezione e delle complicanze correlate
Periodo di incubazione e trasmissibilitàGeneralmente meno di una settimana, ma può durare fino a 14 giorni
ViremiaL’RNA virale è stato rilevato nel sangue dei soggetti malati, ma non è noto se la viremia può precedere la comparsa dei sintomi
SintomiLe infezioni vanno dall’assenza di sintomi o lievi sintomi respiratori a gravi malattie respiratorie acute e morte
Una manifestazione tipica comprende febbre, tosse e respiro corto
La polmonite è comune, ma non sempre presente
Sono stati riportati anche sintomi gastrointestinali
Una malattia grave può causare insufficienza respiratoria che richiede ventilazione meccanica e supporto in un’unità di terapia intensiva
Il virus sembra causare malattie più gravi nelle persone anziane, nelle persone con un sistema immunitario indebolito e in quelle con malattie croniche come malattie renali, cancro, malattie polmonari croniche e diabete
Circa il 35% dei pazienti con MERS-CoV è morto, ma questa potrebbe essere una sovrastima del vero tasso di mortalità, poiché i casi lievi di MERS potrebbero non essere rilevati dai sistemi di sorveglianza esistenti
I tassi di mortalità sono attualmente conteggiati solo tra i casi confermati in laboratorio
Rischio di trasmissione
attraverso le sostanze
di origine umana (SoHO)
Non documentato
Anamnesi sul donatoreViaggi in aree a rischio
Misure sul donatore• 14 giorni dall’ultima esposizione a rischio

• in caso di malattia una pratica prudente sarebbe quella di rinviare i donatori di 28 giorni dopo la completa risoluzione dei sintomi e la cessazione del trattamento terapeutico
Test validati
per uso trasfusionale
Non disponibili
PlasmaderivatiIl plasma può essere regolarmente conferito all’azienda di plasmaderivazione
*La definizione di caso sospetto o probabile fa riferimento a quanto riportato dell’Ordinanza del Ministero della salute del 10 giugno 2003 “Misure precauzionali atte ad evitare il rischio di trasmissione di SARS attraverso la trasfusione di sangue ed emocomponenti”

Data aggiornamento novembre 2023